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Remplissez le formulaire ci-dessous pour vous inscrire.

La clôture des inscriptions est fixée au 30 mai 2021.

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Club :

Formule :

oui J'atteste sur l'honneur que je suis en condition physique suffisante pour effectuer le parcours choisi et avoir pris connaissance du parcours et des consignes de sécurité.*

oui Si j'utilise un vélo à assistance électrique,
j'atteste sur l'honneur :
- qu'il répond strictement à la norme NF EN 15194 (une assistance qui se coupe au-delà de 25 km/h ou lorsque l'on arrête de pédaler.
- qu'il a une autonomie suffisante pour effectuer 200 km et 4000 m de dénivelé.

Message :

*Champs obligatoires

Afin de valider l’inscription, merci d’envoyer votre règlement (chèque libellé à l’ordre du CTLyon) au :
CTLyon
19 rue du Bœuf
69005 Lyon

Si vous êtes licencié d’un club, merci de joindre également une photocopie de la licence.

Tarifs

Engagement individuel jusqu’au 30 avril 2021
Participant licencié (FFCT • FFC • UFOLEP • FSGT)*
Participant non-licencié

140 €
142 €
Engagement individuel à partir du 1er mai 2021
Participant licencié (FFCT • FFC • UFOLEP • FSGT)*
Participant non-licencié

150 €
152 €
Esprit Audax jusqu’au 30 avril 2021
Participant licencié (FFCT • FFC • UFOLEP • FSGT)*
Participant non-licencié

140 €
142 €
Esprit Audax à partir du 1er mai 2021
Participant licencié (FFCT • FFC • UFOLEP • FSGT)*
Participant non-licencié

150 €
152 €
Accompagnateur 95 €

*Fournir une photocopie de la licence.
*La formule Esprit Audax permet de rouler à une allure contrôlée, avec des capitaines de route, qui gèrent le déplacement du groupe. L’objectif est de rallier le point d’arrivée avec le groupe.